近日，2027年度西湖益联保参（续）保启动会在杭州举行。这款连续运行六年的惠民型商业补充医疗保险，在新一年度交出一份“加量不加价”的升级方案。具体内容，一起了解↓↓

升级方案公布

基础版和升级版仍是150元/年、300元/年，但起付线从上一年度的9000元降至6000元，前两年连续投保且无理赔可再降至5000元。

同时，首次把长期护理津贴、重疾津贴、互联网门诊和“一老一小”早筛，嵌入同一张保障网。

至此，西湖益联保从“大病出院后的报销单”，扩展为覆盖“预防、治疗、康复、照护”的全周期健康兜底。

起付线最低降至5000元

2027年度西湖益联保最直观的变化，是报销门槛大幅下探。

责任一、责任二起付线统一降至6000元；2025年、2026年连续投保且未发生理赔的参保人，起付线进一步降至5000元。

费用越高报销比例也越高

6万元以上部分责任一最高报销80%、责任二最高报销70%；质子重离子治疗调整为0起付线。这意味着更多家庭能跨过理赔门槛，让大病患者医疗减负更明显。

新增了长期护理补充保障

值得关注的制度性突破，还有“基本医保+长护险+西湖益联保”三险联动。2027年度产品新增了长期护理补充保障：参保人同时参加浙江省级或杭州市政策性长护险，经评估为重度失能并享受当年度长护待遇的，每年可申领500元长护津贴，基础版、升级版均可享受。

升级版首次设立重大疾病津贴

2027年保单生效后初次确诊“恶性肿瘤—重度”且办理医保规定病种待遇的，按年龄一次性给付——0至17周岁3000元、18至59周岁1500元、60周岁及以上800元。

零门槛覆盖“新型劳动者”

不限年龄、不限职业、不限健康状况、不要求体检，浙江省本级和杭州市基本医保参保人员均可参保——西湖益联保这套“零门槛”在杭州有着特殊意义。

“随着平台经济快速发展，外卖骑手、网约车司机、平台创作者等新就业形态劳动者已成为城市建设不可或缺的力量。西湖益联保坚持‘零门槛’参保，让他们也能够以同样的价格获得同等的保障。”中国人寿杭州市分公司健康保险部资深专家朱爱民就表示，持有杭州市申领的《浙江省居住证》连续满两年的新市民，同样纳入保障范围。

将“一老一小”群体作为升级重点

2027年度西湖益联保基础版新增0至6岁儿童孤独症筛查服务，孤独症患儿直接取消责任一起付门槛；升级版为50岁及以上参保人新增阿尔茨海默病筛查，重疾早筛从5种癌症扩展到7种，覆盖肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、膀胱癌、食管癌及HPV相关筛查……这些服务内容的扩充，推动保障从“事后赔付”前移至早发现、早干预、少花钱。

此外，参保人还可使用医保个人账户历年余额为本人及配偶、父母、子女购买，实现“一人账户、全家共用”。在定点医疗机构就医，相关费用与基本医保同步结算，免申请、免垫付、免跑腿。

六年赔付38亿元

据统计，自2021年推出以来，西湖益联保年均投保规模近500万人，累计赔付超534万人次，惠及79万参保群众，总赔付金额约38亿元，年均赔付率保持在90%高位。六年间，各级政府累计资助困难群众投保64万余人次，资助金额超9400万元，为困难群众减轻医疗费负担超2.2亿元。

这背后是一套独特的运行机制：杭州市医疗保障局牵头指导产品设计，共保体承保并落实主体责任，将运营成本控制在低水平；产品通过科学测算，持续升级，确保“取之于民、用之于民”的良性循环。

杭州市医疗保障局相关负责人在启动会上表示，西湖益联保不是追求利润最大化的商业保险，而是具有公共属性、民生底色的惠民工程。它不是让百姓“买了用不上”，而是把有限保费优先投向群众最怕的环节：大病变故、长期失能、高价特药。

对杭州而言，它不仅是保险产品，还是防范因病致贫返贫的公共基础设施。

关键时间点

投保期：2026年10月27日0时至2027年1月31日24时；

保障期：2027年1月1日至12月31日。

市民可通过

“杭州医保”“西湖益联保”微信公众号

支付宝、浙里办、承保公司二维码

及线下窗口办理