“年纪大了，记性差一点很正常。”这句常被挂在嘴边的宽慰，往往是阿尔茨海默病最隐蔽的“伪装”。今年9月21日是第33个世界阿尔茨海默病日，目前我区已构建起老年认知障碍全域全程防治新体系，通过早筛早治，为患者和家庭争取宝贵的干预窗口期。

日常健忘暗藏病灶

社区门诊精准筛查早干预

近日，在南苑街道社区卫生服务中心记忆门诊内，李奶奶在家人的陪伴下找到了张医生。家属反映，近半年来，李奶奶的“粗心”愈发频繁：每日一次的降压药，她时而漏服时而重复服用；一次煮饭，米已下锅，却忘了按下“开始”键，直到家人回家，揭开锅盖才发现米还是生的。起初家人以为是老人粗心大意，可此类健忘愈发频繁，而且喜怒无常，时而沉默，时而暴躁，这才决定带老人就医。

接诊后，张医生通过临平区认知障碍筛查小程序为李奶奶进行了筛查测试，结果提示异常。随后进一步的简易精神状态检查（MMSE），李奶奶仅得了19分。“结合患者的文化程度，低于26分即属于认知受损。”结合问诊中发现的近期记忆障碍与执行功能减退，张医生初步诊断李奶奶处于阿尔茨海默病早期，并立即预约了上级医院记忆障碍专科进行进一步评估。

经上级医院进一步诊断明确后，为李奶奶开具了多奈哌齐以改善认知症状，并安排了系统的认知康复训练。三个月后随访，家属反馈李奶奶服药依从性明显改善，煮饭、打电话等日常事务基本能够独立完成。张医生叮嘱继续坚持药物治疗与非药物干预相结合，定期复评。

多维度识别疾病早期信号

实现认知障碍全链条管护

李奶奶的幸运，在于家属察觉了异常，更在于社区记忆门诊接住了这份异常。现实中，像李奶奶这样的案例并非孤立。

太多人把记忆减退简单地归因为“老糊涂”，却不知阿尔茨海默病是一种渐进性的神经系统退行性疾病，并非正常的衰老过程。“阿尔茨海默病并非突然发生，它的信号常常隐匿而绵长。”张医生说，往往记忆力减退是最容易让家人感知的预警信号，但是观察的重点不光是记不记得住，还包括老人的语言表达是否变得含糊，性格是否变得多疑、冷漠或急躁，做一件原本熟悉的事比如买菜、打电话是不是开始颠三倒四。这些细微的改变往往比记忆力下降来得更早。

应对老年认知障碍高发态势，我区已构建起认知障碍“筛查—诊断—治疗—康复—照护—管理”的一体化服务体系。区一院、区中医院、区中西医结合医院全部建成标准化认知障碍诊疗专科与记忆门诊，负责确诊与规范治疗；8家社区卫生服务中心实现神经内科全专联合门诊及记忆门诊全覆盖，由上级专家定期下沉，形成“基层首诊、双向转诊”服务格局。

普惠筛查纳入民生实事

筑牢老年健康防护网

从敏感察觉到精准干预，阿尔茨海默病的早诊早治，从来不是一次筛查或问诊就能完成的事。它需要家庭留心观察、社区及时承接、医院精准评估、长期随访管理——每一个环节都有人“接住”，遗忘才不会成为无法挽回的遗憾。

专家呼吁，请对家中长辈多一份留意。当发现异常苗头时，要及时带老人就医筛查，别让“遗忘”成为我们来不及说出口的遗憾。

为切实做好老年健康服务，降低认知障碍疾病发病危害，守护辖区老年群体健康，临平区卫生健康局连续两年推动将免费认知功能筛查纳入区级民生实事项目，并牵头组织实施。依托数智化筛查系统，全区已初步建立区级认知障碍专病库。系统自动完成风险分层与标签化管理，为每位老人形成“一人一档”的健康画像。截至目前，全区已累计完成65岁及以上老年人认知筛查4.9万余人次。全区65岁以上老年人可就近至各社区卫生服务中心开展免费筛查，实现疾病早发现、早诊断、早干预。同时，三家区属医院将同步开展专场义诊科普活动，把专业诊疗服务送到居民身边。

下一步，临平区卫生健康局将持续关注老年群体健康需求，围绕认知障碍、慢病管理、康复护理等重点领域，打造更多针对性强、覆盖面广的老年健康服务项目，不断完善老年健康服务体系。