体检报告单：这几项要注意！没有后悔药可以吃！
来源： 浙大二院临平院区 临平一院2024-01-10 09:30
答案：要管！不可掉以轻心！
在临平上班的小夏，今年26岁，平时感觉自己身体都还好，头痛发烧之类的也很少发生。
起初看到体检结果上“血肌酐126umol/l，建议立即前往肾内科就诊”，还将信将疑的。没想到，这个不太熟的指标，给了他当头一棒。
进一步检查发现，尿常规中尿蛋白、尿隐血均阳性，血压升高，并且肾脏穿刺活检证实，部分肾小球已出现硬化！
“综合来看，可以确诊是慢性肾功能不全。目前是慢性肾脏病2期，治疗以控制血压，延缓肾脏衰竭为主。”肾内科主任孙佳说。
慢性肾功能不全，又称慢性肾功能衰竭，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持其基本功能。
按疾病进展可以分为1-5期。往往早期没有任何症状，通常体检显示指标异常。4-5期会表现水肿、夜尿增多，甚至胸闷气急、恶心呕吐、血压难以控制。5期就是大家熟知的尿毒症，是肾功能不全的终末期。
小夏懊悔不已！原来去年体检已经显示尿蛋白、尿隐血阳性，建议他前往肾内科门诊就诊，但看其它化验单都没有异常，就没管。没想到这一疏忽，如今竟是无法挽回的局面！
大学毕业不久的小林也是很可惜。今年成功通过教师编制笔试面试的她，却在体检时发现血肌酐已经到了260umol/l，已是慢性肾功能不全。
最遗憾的是，她在大学时的一次感冒就发现过血肌酐轻度升高，但并没注意，也没有复查。
小编从肾内科了解到，每年科室都会收治不少各种情况下出现血尿素氮、肌酐升高或者尿蛋白、尿隐血阳性的患者，其中慢性肾炎综合征是最常见的原因。很多患者平时没有很特异性的临床症状，少数患者会发现自己小便泡沫尿增多，主动来医院就诊，但更多的是在体检时发现尿常规异常或肾功能异常来就诊。
“更有部分患者平时不体检，直到出现肢体水肿、恶心呕吐、胸闷气急等不适，检查后发现肾功能提示血肌酐已经到了尿毒症，只能走上肾脏透析的道路。”孙佳说。
划重点！！！
体检后尿常规提示尿蛋白、尿隐血阳性
或者血尿素氮、血肌酐升高
及时就诊，排查疾病
以免耽误病情
可能是生理性因素导致，也可能是病理性因素，常常需进一步检查，确诊治疗。
常见的生理性因素：剧烈运动、寒冷、精神紧张、发热、交感神经兴奋和血管活性药物等。
常见的疾病因素：各种类型的肾脏疾病，或者其他全身系统疾病对肾脏的产生影响。
尿隐血阳性也可以是生理性或者疾病导致的。
常见的生理因素：女性经期在排尿过程中可能会混入经血，导致尿液有隐血。
常见的疾病因素：1.炎症：肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等；2.结石：肾脏、输尿管或膀胱结石等；3.肿瘤：肾、膀胱、输尿管的良性或恶性肿瘤等。
血尿素氮、血肌酐是人体的代谢废物，主要通过肾脏排泄。当各种原因导致肾脏急性或者慢性功能不全时，其无法充分被排泄，导致血尿素氮、肌酐升高。
当肾功能慢性衰竭时，血中这两个指标会极度升高，也就是到了“尿毒症”阶段！
孙佳说道，并不是出现这几个指标异常就说明已经走上尿毒症的道路。需要注意的是，平时体检非常重要，若发现尿蛋白、尿隐血、血尿素氮或者血肌酐异常时，需要专科医师进一步判断、检查！疾病发现越早、治疗越早，往往治疗效果越理想。
